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透析病患的肌無力與失能
對於洗腎患者來說，肌肉無力，體力下降的主訴是相當常見的。在一個調查中，有1/5的透析病患有肌少症的情形，也就是肌肉的質與量都下滑，而近年來透析病患的平均年齡上升，肌肉無力的盛行只會更高，不會更低。
那為什麼透析病患會容易有肌無力的問題呢？背後的原因有很多，首先，透析病患身體是處於慢性發炎的狀況，而肌肉細胞的粒腺體及修復功能也下降，這本身就會導致無力，而透析病患的身體活動，也較一般人為少，身體活動的下降，會使肌肉因失用而更加無力。此外，透析病患的貧血、男性荷爾蒙的缺乏，體內肉鹼的缺乏，也都會導致肌肉無力的狀況。
而透析病患的肌無力，常見的症狀有肌肉量的減少，以及力氣下降，肌耐力以及運動能力的下降，病患也比較容易累，當病患走平路無法一次走到400公尺，或是一次無法爬10階的階梯的時候，我們就要小心肌無力已經對病患的運動能力產生不小的影響了。
那麼，要如何來預防及處理透析病患的肌無力呢？首先，要讓透析病患有充足的身體活動是很重要的，對於身體狀況許可的病患來說，會建議一天至少要能走到四千步，然而，很多透析病患的是處於衰弱狀態，一天四千步來說對他們是不太可能的，在這個情況下，即便是很簡單的活動(像是早晚各走五分鐘)或是伸展運動，對他們也是有益的，重點是要持續維持身體的活動，而透析過程中的運動(如在床上踩腳踏車)，對於增進體能也是有幫助的。運動有助於病人保留，甚至是提升肌肉量；就算是簡單的走路運動，都可以改善病患的體能表現，甚至能降低住院率及改善認知功能。若是肌無力的透析病人有維生素D缺乏、鐵質缺乏、或是貧血的情形，當然也必須要接受適當的治療；另外，維持足量的蛋白質攝取(每天每公斤體重1~1.2克蛋白質)也是非常重要的。
而在藥物治療方面，若是男性的腎友出現肌肉無力的情形，可以考慮轉介泌尿科評估是否有睪固酮低下症，若符合睪固酮低下症的診斷，可接受睪固酮的補充三個月後，再評估肌肉無力是否有改善；此外，病患也可以考慮在血液透析後補充左旋肉鹼(L-carnitine)三到六個月，這對一部分的病患可能會有幫助。